Virus sprer seg i store deler av USA, setter rekorder og anstrenger helsevesenet

En raskt økende flom av koronavirusinfeksjoner oppslukte store deler av USA torsdag, og satte rekorder for nye tilfeller i 20 stater, drepte 1158 mennesker og anstrengte helsesystemets kapasitet til å holde tritt med pandemien.

Torsdag ble det rapportert om 116 707 nye tilfeller, den andre strake rekorden for en enkelt dag og et tall som dverget det totale antallet for en dag i de to foregående verste periodene av utbruddet, i april og juli. Fra staten Washington til Vest-Virginia og fra Texas til Pennsylvania, var landet oversvømmet av rekordhøye eller nesten rekordstore tilfeller torsdag.

Illinois rapporterte 9.935 nye tilfeller, Iowa registrerte 4.562 og Oklahoma registrerte 2.094 - alle endags-høyder - ettersom viruset fortsatte å spre seg over nasjonens midtseksjon og Plains-statene.

I mange områder av landet er denne pandemien et løpsk tog, sa James Lawler, en spesialist på infeksjonssykdommer ved University of Nebraska Medical Center. Vi dobler covid-sykehusinnleggelser annenhver til tredje uke i mange deler av Midtvesten. Tenk på hva det betyr om en måned til seks uker. Så det er best å finne bremsene snart.

I en nasjon som er dypt splittet over om man skal gjenåpne økonomien eller konfrontere pandemien med tøffe restriksjoner, har viruset blomstret, sa eksperter, og drar fordel av kjøligere vintermåneder, lavere luftfuktighet og lokalsamfunn der avbøtende tiltak er mindre strenge eller ikke blir fulgt.

Divisjonen er i seg selv det store hinderet, sa Tom Frieden, direktør for Centers for Disease Control and Prevention under Obama-administrasjonen. Hvis vi ser oss rundt i verden, er stedene som har slitt mest med å kontrollere viruset de med minst sosial samhørighet. Å bekjempe viruset krever forestillingen om at vi alle er i dette sammen.

Saksantallet har en tendens til å være høyere midtuke, et resultat av rapporteringsmønstrene fra sykehus og helseavdelinger. Per torsdag hadde viruset drept mer enn 234 000 mennesker og infisert mer enn 9,5 millioner, ifølge data analysert av A P. Onsdag registrerte USA mer enn 100 000 nye tilfeller på en enkelt dag for første gang siden pandemien ankom landet i januar.

Det tallet ble raskt overgått torsdag.

I El Paso har University Medical Center satt rekordhøyder de siste tre dagene for inneliggende pasienter med covid-19, sykdommen forårsaket av viruset, sa Ryan Mielke, direktør for offentlige anliggender.

I slutten av oktober var vi rett rundt 30 innlagte pasienter, sa Mielke. I går hadde vi 225. I oktober hadde vi én etasje dedikert til covid-19-pasienter. Nå har vi flere etasjer, helt dedikert til covid-19-pasienter.

Sykehuset, byens største, har flyttet noen pasienter med andre sykdommer til El Paso barnesykehus for å frigjøre senger til covid-19-pasienter. Byens konferansesenter er utstyrt for å ta imot pasienter. Staten Texas har utplassert mer enn 130 sykepleiere, leger, åndedrettsterapeuter og andre arbeidere til University Medical Center for å hjelpe i krisen, sa Mielke.

David Wyatt, en intensivsykepleier ved University Medical Center som nettopp hadde fullført et 14-timers skift onsdag, sa at sykehuset hans føler belastningen.

Sykehusene blir bare overkjørt, sa han.

Lawlers medisinske anlegg i Omaha setter rekorder hver dag, sa han. Vi ser stadig flere tilfeller, og sykehusene våre fylles raskt opp. Velkommen til konseptet eksponentiell vekst.

Nasjonalt har dødeligheten av covid-19 gått ned, delvis fordi leger har lært å bruke medisiner som steroidet deksametason og teknikker som proning - å legge pasienter på magen for å lette deres evne til å puste. Men økningen i dødsfall henger etter økningen i antall tilfeller med flere uker. Myndighetene forventer at det vil skje igjen i november og desember, og dødeligheten kan stige hvis sykehusene blir overveldet.

Hvis respiratorene dine blir drevet av en hudlege, vil ikke resultatene dine bli gode, sa Lawler.

Janis M. Orlowski, sjef for helsevesenet for Association of American Medical Colleges, sa at i de områdene der det er en eksplosjon, som Utah, som Nebraska, som i Dakotas, som Colorado, ser vi det vi så i sør. på slutten av våren og begynnelsen av sommeren. . . . Sykehusene er overkjørt. Det er ingen ICU-senger.

Helsepersonell tar av fra jobb fordi de er syke, utbrent eller har problemer med barnepass, sa hun.

Er vi smartere av å forstå sykdommen fra seks måneder siden? Ja, sa hun. Har vi våre hender rundt å ha tilstrekkelige forsyninger? Nei.

Michael Fraser, administrerende direktør i Association of State and Territorial Health Officials, som representerer statlige helseavdelinger, sa at valget også har spilt en rolle i folkehelseresponsen.

Det har vært en følelse av at folk gir opp, sa han. Du hadde statsledere som så på valget og bestemte at det ikke var verdt å ta dristige, upopulære grep mot viruset som kan redde liv, men skade din side politisk. Det har vært statlige helsemyndigheter som har diskutert om de skal fortsette å fortelle folk om å gjøre ting, fordi de vet at mange ikke kommer til å lytte.

Når valget er over, må vi som helsepersonell komme tilbake til arbeidet, la han til. Denne tingen har fått lov til å løpe uavmerket.

Et lyspunkt er innsatsen for å utvikle vaksiner og terapi , som fortsetter å pløye fremover i rekordfart, selv om ingen av dem vil være allment tilgjengelige snart nok til å stumpe bølgen av tilfeller denne vinteren.

To selskaper, Eli Lilly & Co. og Regeneron Pharmaceuticals, har utviklet laboratoriebryggede antistoffmedisiner som viser lovende å beskytte nylig infiserte mennesker mot å utvikle alvorlig sykdom. President Trump mottok et av stoffene under en bestemmelse om medfølelse for å behandle hans tilfelle av covid-19 og erklærte det som en kur som han ville gjøre fritt tilgjengelig.

Begge selskapene har søkt om nødtillatelse fra regulatorer for å levere disse medisinene, men selv om selskapene får godkjenning umiddelbart, vil tilbudet være begrenset.

Legemiddelprodusentene anslår samlet at de vil ha 1,3 millioner doser produsert tidlig neste år. Den amerikanske regjeringen har sikret 600 000 av disse. Disse faktorene vil gjøre det viktig å begrense bruken av stoffene til personer med høyest risiko for alvorlig sykdom.

Men de har så langt hatt skuffende resultater i forsøk med de sykeste innlagte pasientene.

Kappløpet om en vaksine bryter alle vitenskapelige hastighetsrekorder, men en vaksine vil ikke være klar til å stoppe det nåværende utbruddet selv under den mest optimistiske tidslinjen.

To ledende selskaper, Pfizer og Moderna, har anslått at de kan ha nok data til å søke om regulatorisk godkjenning for sine vaksinkandidater så tidlig som i slutten av november.

Hvis en vaksine viser seg å være effektiv, bør oppskalert produksjon bety at de høyest risikogruppene, som helsepersonell, kan få injeksjoner med en gang, i stedet for å vente måneder eller år på at fabrikkene kommer på nett.

Ledere av Operation Warp Speed, den føderale innsatsen for å fremskynde vaksine- og terapeutisk utvikling, har anslått å ha 600 millioner til 700 millioner doser vaksine innen mars eller april. Men det betyr ikke at alle disse dosene vil bli bevist trygge og effektive, og å gjøre vaksiner til vaksinasjoner for hele befolkningen er et gigantisk prosjekt som kan ta måneder.

antall aborter siden rogn v wade

I mellomtiden fortsetter folkehelsemyndighetene å oppfordre til enkle avbøtende tiltak som har vist seg effektive gjennom hele pandemien: å bære masker; holde avstand til andre mennesker; unngå store samlinger, spesielt innendørs; og vaske hendene ofte.

Folk tror det er et magisk tak vi kommer til å treffe. Det er ikke noe tak, sa Lawler. Ikke før vi treffer flokkimmunitet. Og det kommer ikke til å bli et pent bilde.

Det er mulig å kontrollere det. Folk må lytte til faktiske offentlige helsemyndigheter og ikke vennene deres på Facebook.

Hinojosa rapporterte fra El Paso. Jacqueline Dupree og William Wan i Washington bidro til denne rapporten.